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痛风知识有问有答

2019-08-20 15:44:12  来源:张家口新闻网

  【核心提示?#20426;?#30171;风是单钠尿酸盐沉积于关节炎、肾脏和皮下等部位进而引发的急、慢性炎症和组织损伤,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。”市第二医院康复医学科主治医师刘红杰说,随着人民生活水平的提高,痛风的发病率也越来越高,目前我国的痛风患病率约为0.34%~2.84%。痛风的发病和平时饮食是有直接关系的,轻度痛风患者平时需要多?#20154;?#27599;天喝大于两千毫升的水促进尿酸尿液的排泄,避免服用肉类食物,豆类食品,海鲜品等等,痛风严重者可出现痛风石,关节畸形及功能障碍,甚或导致间质性肾炎或肾结石形成,对人体健康危害匪浅,必须在医生的指导下进行治疗。为此,她总结了与痛风相关的一些常见问题,希望引起大家的注意。  

  张家口新闻网记者刘柱通讯员李清龙

  尿酸高就是痛风?

  尿酸高不是痛风,但痛风和尿酸关系?#27973;?#23494;?#23567;?#23615;酸越高,得痛风的利率就越大。“所谓尿酸高就是尿酸在血液中的浓度超过了正常值,成年男性7mg/dl,也就是420mmol/l,女性360mmol/l。”刘红杰说,我们平时都主要关心有没有“得痛风?#20445;?#22240;为痛风很疼且有症状,而?#23548;噬希?#39640;尿酸血症的发病率约为6%~30%,是一?#22336;浅?#24120;见的疾病,而且?#23548;?#19978;是先有高尿酸血症,进而才可能会发展成痛风,且一般的高尿酸血症至少5到10年才开始痛风,所以5到10年之前,虽然尿酸很高但也不疼,直到高尿酸血症发展到一定程度,形成了尿酸结晶沉积在关节中,引起一系列的炎症反应,痛风也就“产生”了。

  哪些因素可以诱发痛风?

  “首先肯定是患有高尿酸血症,在一定的诱因下引起尿酸结晶沉淀,例如饮水不足。”刘红杰说,大?#28304;?#21917;也是一个常见的诱因,也就是人?#27973;?#35828;的“中午聚餐下午还没事晚上就开始疼了?#34180;?#27492;外,外伤、劳累同样会使得人体的酸碱度发生变化,“人体就像一个放盐水的杯子一样,本来环境处于饱和状态,一旦环境变了,例如冷热度变了,将杯子放在火上加热,那杯中水就能多溶解一些盐,如果此时再将它变冷,盐就出来了。”刘红杰解释说,需要注意的是,虽然一般情况下高尿酸血症患者要很长时间才会得痛风,但第一次痛风发作后,第二次再发作的时间并不固定,而是可长可短。

  痛风都有哪些类型?

  痛风常见?#27835;?#21407;发性和继发性两种。所谓原发性指的是基因变异,也就是人体基因中与痛风有关的基因发生变异,从而导致患上痛风。而且由于是基因导致,这种痛风会具有一定的遗传性。继发性痛风是由其他疾病引起的,例如肾功能不好或者进行了肾移植?#36136;酢?#27605;竟尿酸主要由肾脏排泄,肾功能不好必然导致尿酸容易堆积。此外,一些药物也会影响尿酸的排泄,如利尿药等。

  哪些人易患痛风?

  “痛风的易患人?#28023;?#23601;老年和少年来说,肯定是老年人容易。”刘红杰说,因为痛风要形成结晶需要一定的条件,也就是浓度、温度以及容易产生尿酸沉淀的环境。老年人患有骨性关节炎的比较多,骨关节炎对软骨有损伤,使得尿酸容易在软骨上沉积,所以同样的条件下,痛风在老年人群体中多见。而?#26377;员?#19978;讲,一般是是男性多见——女性绝经期前体内有充足的雌激素,目前的科学认为它可能有促进尿酸?#32622;?#30340;作用,所以年轻女性一般尿酸都不高,到了绝经期基本就和男性一样了。

  痛风常发生于哪些部位?

  痛风最常见的疼痛部位就是脚,因为人体的这个部位温度最低,溶解度最小,也是最容易发生创伤的部位之一,特别是大拇趾。此外踝关节、膝关节的痛风症状也比较常见,而腰部髋关节则比较少见。

  哪些症状预示着可能患上了痛风?

  “很多人都是在夜半时分或黎明时分,忽然出现大脚趾以及足部其他关节出现难以忍受的剧痛,就像‘有什么东西在咬’一样,才知道?#32422;?#24739;上了痛风。可?#23548;噬希?#22312;这之前,身体已经有了其他的‘提示’。”刘红杰说,这样的“提示”一般有两种:

  脚皮肤变色、发热肿胀。脚部有像是瘀伤一样紫色或红色的色块,触摸出现疼痛和肿胀感,且可以感觉到有发热现象。

  脚部皮肤瘙痒。当尿酸晶体积聚在关节中时,关节炎会反复发作,就有可能形成痛风石会形成痛风石或者在皮肤下面和周围形成肿块。肿块逐步扩展会使外层皮肤变薄、破裂,关节周围?#38048;?#32932;瘙痒并开?#21450;?#33853;。

  为什么痛风患者感觉好了也不能停药?

  “因为尿酸不仅能够沉积到关节,还可沉积到肾脏而引起肾结石,如不治?#24179;?#26469;可能引起肾衰竭。”刘红杰说,不管尿酸沉积到哪个部位,都是我们肉眼所看不到的,而只有把沉积的尿酸全部清除才算安全,这就需要长期服药。但由于药物的副作用很多,因此一定要按医嘱服药,同时定期复查?#32422;?#27979;尿酸水平。

  如何预防痛风?

  预防痛风最有效的办法就是早期发现高尿酸血症——没有高尿酸就不会发生痛风。早期高尿酸血症没有症状,甚至可能十几年都没有症状,也称为“无症状高尿酸血症?#20445;?#22240;此定期体检就显得?#27973;?#37325;要,不要等到痛风发作感?#25945;?#20102;才去看医生。同时,在生活中要注意形成健康的饮食结构,以清淡饮食为主,多吃蔬菜,少盐限?#20572;?#23569;吃高嘌呤的食物(如动物内脏、豆制品等),同时注重戒烟限酒和.降低体重。

责任编辑:荆丽娟
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